beauty_eva: (Default)
beauty_eva ([personal profile] beauty_eva) wrote2008-03-12 12:43 pm
Entry tags:

О панических атаках

Панические атаки - странный зверь. Судя по распространенности, практически каждый из нас либо сталкивался с ними непосредственно, либо имел возможность наблюдать их проявления у кого-нить из ближних (оба пункта в особенности касаются молодых женщин, примерно от 15 до 30 лет). В то же время среднестатистический врач любой специализации (не невропатолог, не психиатр), скорее всего, ничего об этом не знает.
Говорю по собственному опыту: первый (и в таком масштабе, ттт, единственный) приступ ПА у меня случился в Штатах. Я обратилась в студенческий медицинский центр, где меня, 27-летнюю цветущую спортивного вида барышню с жалобами на внезапную боль в сердце, трудности с дыханием, слабость, нарушение сердечного ритма и тому подобное, обследовало несколько врачей. Естессно, ничего не нашли. Врач, наконец, решил, что это может быть приступ аллергической астмы, и выписал на всяк случай какой-то антиастматический спрей - по принципу "а вдруг поможет". Естессно, не помогло. (Потом все само прошло.) Это все к тому, что даже в Штатах, с их любовью к антидепрессантам как способу лечения от стрессов и жизненных кризисов, врачи были не в состоянии диагностировать банальнейший приступ ПА. Как не смогли это сделать и двое знакомых врачей отечественного разлива - один (реально очень хороший) в Штатах, и вторая (тоже неплохая) на исторической родине.
ПА я себе потом диагностировала сама:-), задним числом, почитав описание в интернете по наводке топика на Еве:-). К слову, подобные топики "ой, девочки, что это со мной?.." появлялись в Евском Телефоне Доверия с периодичностью раз в два месяца. Я уже потом сама там давала советы:-).

На эти воспоминания меня натолкнула статья http://www.depressia.ru/panic/index.htm с сайта depressia.ru, принадлежащего компании Лундбек:-)  http://www.lundbeck.com/ . Естессно, ПА у них  лечится с помощью антидепрессантов нового поколения. Угу, из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Об эффективности которых как раз имеется первой свежести статея - мета-анализ в PLoS:  http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pmed.0050045&ct=1
(спасибо [personal profile] progenes ). Короткое резюме: "Drug–placebo differences in antidepressant efficacy increase as a function of baseline severity, but are relatively small even for severely depressed patients". Проще говоря, эффект лекарства в большинстве случаев очень мало отличается от эффекта плацебо.

Обращает на себя внимание муссирование темы распространенности и тяжести депрессивных состояний в вышеупомянутой статье на depressia.ru. Я, конечно, не специалист, но... Мне так кажется, что то, что реально тяжело - не так уж и распространено. То, что действительно распространено - в подавляющем большинстве случаев лечится новопасситом, изменением режима жизни, работы и отдыха (для астеничных нервических барышень - спать не 5 часов в сутки, а 8-9, кушать не 2 раза в день йогурт, а 3 раза полноценный завтрак, обед и ужин, плюс, вместо работы до 10 и по субботам - регулярные неизматывающие физ. нагрузки на свежем воздухе). Также полезно подумать о том, почему и как ты дошла(дошел) до жизни такой, и изменить что-то в консерватории - работу, начальника, партнера, отношения.
Антидепрессантами этого всего не исправишь.

[identity profile] honey-box.livejournal.com 2008-03-13 12:26 pm (UTC)(link)
не-а. не соглашусь. не всё так однозначно.
хорошо/правильно подобранная антидепресантаная терапия никоим образом не равна досточному сну и правильному питанию.
Кроме того, хорошая работа с правильным доктором в совокупности с правильными антидепрессантами позволяет добиться качесвтенного/стойкого эффекта избавления от недуга.
Эффект плацебо - ага, согласна, в какой-то мере присутсвет, я думаю. твой собственный настрой меняет и твою химию :)
Пусть так, главное - результат есть :)

[identity profile] lavinia-lond.livejournal.com 2008-03-13 01:56 pm (UTC)(link)
Ага.

[identity profile] beauty-eva.livejournal.com 2008-03-13 03:22 pm (UTC)(link)
Я говорила только о ПА.

я заметила :)

[identity profile] honey-box.livejournal.com 2008-03-14 08:56 am (UTC)(link)
вот тебе пример. моя сестра ведет правильный образ жизни и режим и еда и пр.. работает не нервно и не много, в удовльствие, работу свою любит.
живет в малюсеньком городе, где свежий воздух и чистая вода. но вот ПА - это её бич. Местные "светила" с церковно-приходским образованием воскресной медиЦынской школы только разводят руками, т.к. травы, витамины, которые у них от всех болезней, а также новомодный новопасит её никак не пронимают.
Что тут скажешь?

Re: я заметила :)

[identity profile] beauty-eva.livejournal.com 2008-03-14 10:21 am (UTC)(link)
Ну, я же не знаю, какова ее история и какие у нее еще стрессовые факторы имеются. Они могут быть вовсе не очевидными. У меня это случилось тоже не где-нить в Норильске, а в Бостоне, в мае (кто был в Бостоне вообще и в мае в частности - поймет;-), там рай просто); на втором или третьем году аспирантуры - жизнь была и в удовольствие, и ненапряжна, и работу свою я тоже любила. Думаю, в моем случае это было следствием долговременного стресса, пережитого ранее (а переживать было что, поверь). Прошлой весной (кстати, опять в мае) симптомы опять имели место, хоть и в облегченном варианте - тоже следствие неких сложных проблем. Каждый раз, когда я переживаю сильное волнение, у меня сдавливает грудь и мне становится тяжело дышать (при том, что сердце совершенно здоровое). Связь со стрессом есть всегда. Опять же, все со своего опыта и опыта окружающих, которых мне доводилось наблюдать.

эт я!

(Anonymous) 2008-03-14 10:32 am (UTC)(link)
ну да, верю конечно. плавали, знаю.
просто я говорю, что ни 8-9-ти ч. сна, ни прочего соблюдения режима и ведения ЗОЖ - недостаточно. Сие хорошо конечно и оно способствует нормализации психо и физио- процессов.
Но если есть где-то очаг ПА в тебе, который почему-то пылает - таки нужны спец. медпрепараты, которые снимают острые состояния, меняют "состав крови и энергии", что весьма способствует продуктивной работе по существу, работе по раскапыванию, удалению и залечиванию истиной проблемы.
Я представляю это как анестезию при удалении хронически больного зуба, например. Но материал, который в этом случае анестезируют не физический, а психиЦкий.