beauty_eva (![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
beauty_eva) wrote2010-08-23 10:04 pm
beauty_eva) wrote2010-08-23 10:04 pm
Институт дул и особенности британского родовспоможения
Начала писать подробности - получилось про особенности британского родовспоможения и немного про дул.
Поскольку получилось так, что рожать мне в Британии довелось вдалеке от семьи и одной, то я вняла голосу разума и наняла дулу - мой глаз упал на разумную и мягкую во всех отношениях тетечку лет сорока, как потом выяснилось - мать пятерых детей:-), по имени Фэй (о благоприятной роли многодетных женщин рубенсовских форм в моей жизни я как-нибудь напишу отдельно;-)). Нашла, погуглив, по ее сайту.
Кто не в курсе, дула (в Британии, про другие страны не знаю) - это помощница в родах, но не акушерка (как правило, в дулы идут женщины без медицинского образования). Дула никак не вмешивается во врачебный процесс и не имеет права на медицинские решения - это не ее парафия; дула оказывает всяческую поддержку родителям до, в процессе родов и после, особенно ее услуги интересны тем, кто хочет рожать максимально естественно, в т.ч. домашних условиях (в Британии домашние роды практикуются вполне легально, на них обязан присутствовать сертифицированный медработник (акушерка), одна дула без акушерки принимать роды не имеет права). Дулы проходят соответствующее образование, и кроме того часто практикуют разного рода "альтернативные" методы, полезные в родах (массаж, гомеопатия, рейки, йога и т.п.). В общем, это похоже на то, что в пост-совецком пространстве именуется "духовным акушерством", но есть несколько принципиальных различий. Во-первых, дула никогда не будет парить вам моск "духовными" материями и собственным видением вопроса; подразумевается, что решение принимаете вы и только вы, а дула обязана поддержать и помочь вам это ваше решение осуществить, а вы можете захотеть хоть домашние роды, хоть элективное К/С. Во-вторых, дула заключает с клиентами договор, согласно которому она обязана присутствовать на родах, и вам не нужно задаваться вопросом, приедет она вовремя и не сбежит ли, если вдруг все пойдет не по маслу - приедет и не сбежит. Дула должна быть доступна 24 часа в сутки в период с 38 до 42 недель (т.е. +/- 2 недели от ПДР) и - внимание! - не имеет право брать других клиентов на этот период. Честно говоря, на этом месте мне был вообще непонятен финансовый смысл этого гешефта, т.к. доход от одного клиента в месяц слишком мал, чтобы этим имело смысл заниматься в качестве работы. Но тут, как грится, есть варианты: например, Фэй согласилась взять меня, хотя мои сроки накладывались на других ее клиентов, но на сей случай была заранее оговорена замена ее другой дулой, с которой мы тоже познакомились.
Дулу имеет смысл брать еще по одной немаловажной причине: британская национальная система здравоохранения (NHS) устроена так, что совершенно невозможно заранее знать, кто из персонала будет на родах (в случае со страховой или частной медициной это как-то иначе, но это были не мои варианты). Можно потребовать замены врача или акушерки, если они не устраивают, но это уже переговоры, конфликты, включенные мозги, а этого мне хотелось меньше всего. Окончательно добило меня то, что на последнем плановом визите мне попался доктор африканского происхождения, чей английский был с конкретным таким французским акцентом... Нет, ну вы понимаете, что я не расист, да? Но черного доктора я все же предпочту в виде известного крымского вина. Давайте назначим политкорректную причину: во время родов мне хотелось бы по минимуму включать мозги и думать о посторонних вещах, вроде культурных различий, непонятном акценте и т.п. Собственно, в таки условиях своя дула - единственный человек, который полностью в курсе происходящего, хорошо знаком с системой и к тому же знает меня и мои пожелания - я просила Фэй быть посредником между мной и персоналом госпиталя. Так оно и вышло - акушерки сменялись каждые час-полтора (!), мои мозги в процессе полностью выключились (собсно, я приехала в госпиталь, будучи уже где-то в трансе), и не то что не могла реагировать на их приветствия ("Hi, my name is Lisa, I am changing Mary and will be уour midwife..."), но даже была не в состоянии разгядеть их лиц. Действия по защите меня от персонала Фэй таки пришлось применить дважды: первый раз мне попалась акушерка с "тяжелой рукой" (заменили - стало все чудесно), и второй раз, когда идиот-ассистент пришел требовать моего информированного согласия уже не помню на что, немедленно и как раз во время схватки (увидев, что я на него не рагирую, подошел и стал орать мне в ухо "Сan уou hear me? please respond! No, I can't wait, I neеd уour response now!") Дядя, чему тебя в университете учили, сколько схватка длится, неужели нельзя подождать? Идиоты везде встречаются.
Интересно, что дула мне потом рассказала, что очень многое в тактике ведения родов и вообще организации процесса зависит от политики конкретного госпиталя (зависит, на самом деле, достаточно много, но об этом в другой раз).
Щас мне все напишут, что лучше брать с собой на роды мужа, и к тому же это бесплатно - да я с радостью с вами соглашусь, но (1) не все мужья с радостью (а не под ласковым давлением жены и общественности) готовы разделить сей испокон веков женский процесс (и не говорите мне, что это не так, и что мужья, а часто и жены, не имеют права на такое мнение), (2) по разным причинам мужа может не оказаться рядом в момент Х. В этих случаях дула - очень хороший выход
В общем и целом, и дулой и всем процессом я довольна - главное, что все живы и здоровы.
Продолжение следует.
Кому любопытно - сайт Фэй: http://www.sacredspiraldoula.co.uk/
Поскольку получилось так, что рожать мне в Британии довелось вдалеке от семьи и одной, то я вняла голосу разума и наняла дулу - мой глаз упал на разумную и мягкую во всех отношениях тетечку лет сорока, как потом выяснилось - мать пятерых детей:-), по имени Фэй (о благоприятной роли многодетных женщин рубенсовских форм в моей жизни я как-нибудь напишу отдельно;-)). Нашла, погуглив, по ее сайту.
Кто не в курсе, дула (в Британии, про другие страны не знаю) - это помощница в родах, но не акушерка (как правило, в дулы идут женщины без медицинского образования). Дула никак не вмешивается во врачебный процесс и не имеет права на медицинские решения - это не ее парафия; дула оказывает всяческую поддержку родителям до, в процессе родов и после, особенно ее услуги интересны тем, кто хочет рожать максимально естественно, в т.ч. домашних условиях (в Британии домашние роды практикуются вполне легально, на них обязан присутствовать сертифицированный медработник (акушерка), одна дула без акушерки принимать роды не имеет права). Дулы проходят соответствующее образование, и кроме того часто практикуют разного рода "альтернативные" методы, полезные в родах (массаж, гомеопатия, рейки, йога и т.п.). В общем, это похоже на то, что в пост-совецком пространстве именуется "духовным акушерством", но есть несколько принципиальных различий. Во-первых, дула никогда не будет парить вам моск "духовными" материями и собственным видением вопроса; подразумевается, что решение принимаете вы и только вы, а дула обязана поддержать и помочь вам это ваше решение осуществить, а вы можете захотеть хоть домашние роды, хоть элективное К/С. Во-вторых, дула заключает с клиентами договор, согласно которому она обязана присутствовать на родах, и вам не нужно задаваться вопросом, приедет она вовремя и не сбежит ли, если вдруг все пойдет не по маслу - приедет и не сбежит. Дула должна быть доступна 24 часа в сутки в период с 38 до 42 недель (т.е. +/- 2 недели от ПДР) и - внимание! - не имеет право брать других клиентов на этот период. Честно говоря, на этом месте мне был вообще непонятен финансовый смысл этого гешефта, т.к. доход от одного клиента в месяц слишком мал, чтобы этим имело смысл заниматься в качестве работы. Но тут, как грится, есть варианты: например, Фэй согласилась взять меня, хотя мои сроки накладывались на других ее клиентов, но на сей случай была заранее оговорена замена ее другой дулой, с которой мы тоже познакомились.
Дулу имеет смысл брать еще по одной немаловажной причине: британская национальная система здравоохранения (NHS) устроена так, что совершенно невозможно заранее знать, кто из персонала будет на родах (в случае со страховой или частной медициной это как-то иначе, но это были не мои варианты). Можно потребовать замены врача или акушерки, если они не устраивают, но это уже переговоры, конфликты, включенные мозги, а этого мне хотелось меньше всего. Окончательно добило меня то, что на последнем плановом визите мне попался доктор африканского происхождения, чей английский был с конкретным таким французским акцентом... Нет, ну вы понимаете, что я не расист, да? Но черного доктора я все же предпочту в виде известного крымского вина. Давайте назначим политкорректную причину: во время родов мне хотелось бы по минимуму включать мозги и думать о посторонних вещах, вроде культурных различий, непонятном акценте и т.п. Собственно, в таки условиях своя дула - единственный человек, который полностью в курсе происходящего, хорошо знаком с системой и к тому же знает меня и мои пожелания - я просила Фэй быть посредником между мной и персоналом госпиталя. Так оно и вышло - акушерки сменялись каждые час-полтора (!), мои мозги в процессе полностью выключились (собсно, я приехала в госпиталь, будучи уже где-то в трансе), и не то что не могла реагировать на их приветствия ("Hi, my name is Lisa, I am changing Mary and will be уour midwife..."), но даже была не в состоянии разгядеть их лиц. Действия по защите меня от персонала Фэй таки пришлось применить дважды: первый раз мне попалась акушерка с "тяжелой рукой" (заменили - стало все чудесно), и второй раз, когда идиот-ассистент пришел требовать моего информированного согласия уже не помню на что, немедленно и как раз во время схватки (увидев, что я на него не рагирую, подошел и стал орать мне в ухо "Сan уou hear me? please respond! No, I can't wait, I neеd уour response now!") Дядя, чему тебя в университете учили, сколько схватка длится, неужели нельзя подождать? Идиоты везде встречаются.
Интересно, что дула мне потом рассказала, что очень многое в тактике ведения родов и вообще организации процесса зависит от политики конкретного госпиталя (зависит, на самом деле, достаточно много, но об этом в другой раз).
Щас мне все напишут, что лучше брать с собой на роды мужа, и к тому же это бесплатно - да я с радостью с вами соглашусь, но (1) не все мужья с радостью (а не под ласковым давлением жены и общественности) готовы разделить сей испокон веков женский процесс (и не говорите мне, что это не так, и что мужья, а часто и жены, не имеют права на такое мнение), (2) по разным причинам мужа может не оказаться рядом в момент Х. В этих случаях дула - очень хороший выход
В общем и целом, и дулой и всем процессом я довольна - главное, что все живы и здоровы.
Продолжение следует.
Кому любопытно - сайт Фэй: http://www.sacredspiraldoula.co.uk/
no subject
no subject
no subject
no subject
Да, если еще и непонятный язык вокруг - я бы точно застрелилась:-).
no subject
Мозги, зараза такая, у меня не отключаются если я в сознании.
no subject
no subject
no subject
Я тоже в этот раз половину схваток провела в ванне.
Очень неудобно - пока заметила, что это, собственно схватки, чуть не родила прям дома. :)
no subject
no subject
У меня ровно наоборот. Роды - активный сознательный рабочий процесс. И боль там очень важный информационный поток.
Поэтому я жутко боялась эпидурала с опиатами - это же потеря контроля, тело будет все делать за меня без участия мозгов! Караул!
Бригаде анестезиологов проела все мозги на предмет использования безопиатной смеси, да.
Катя, к слову, мне про это рассказала. Я вообще не знала, что в США это легально - опиаты в эпидурале. В России-то можно только локальные анестетики использовать.
no subject
я двумя руками подпишусь под "активный сознательный рабочий процесс". понадобилось время и боль, пока мне не стало уж совсем crystal clear - мне надо сделать эту тяжелую работу, и все тут.
no subject
В Германии, насколько я знаю, тоже нельзя опиаты в эпидурал подмешивать, так же как в России обходятся лидокаином и тому подобным. У них есть побочка для детей - могут быть проблемы с дыханием в случае затяжных родов.
Это локальная анестезия, но с добавлением опиатов к этой локально вводимой смеси вообще всякая чувствительность отшибается, говорят. В России у меня была просто лидокаиновая блокада, боли было меньше, чем без эпидурала, но все равно я почти все ощущала и процесс контролировала.
no subject
no subject
no subject
Мне, ттт, во втрой раз повезло обойтись без эпидурала вообще. Мозг я анестезиологам вынесла заранее без всякой пользы в итоге. :)
Российских врачей мне не удалось уболтать, но у меня и первые роды было более сложными, чем вторые.
no subject
Кому рассказать в америках - не поверят. :)
no subject
no subject
Спасибо за твой комментарий про британские госпитали и политику посещений там. Пускать кого попало тоже не дело, но даже при пропускной системе бывают накладки, в том госпитале, где я рожала таки пропуска и кого и когда пускать решает роженица. Но вот к коллеге приперся на схватки ее начальник, мимо ехал с гольфа. И его пустили, ибо он в этом госпитале консультирует регулярно и вообще большой человек, профессор и все такое. Коллега была безумно рада, да. :)
no subject
no subject
no subject