beauty_eva: (Default)
beauty_eva ([personal profile] beauty_eva) wrote2010-08-23 10:04 pm
Entry tags:

Институт дул и особенности британского родовспоможения

Начала писать подробности - получилось про особенности британского родовспоможения и немного про дул.
Поскольку получилось так, что рожать мне в Британии довелось вдалеке от семьи и одной, то я вняла голосу разума и наняла дулу - мой глаз упал на разумную и мягкую во всех отношениях тетечку лет сорока, как потом выяснилось - мать пятерых детей:-), по имени Фэй (о благоприятной роли многодетных женщин рубенсовских форм в моей жизни я как-нибудь напишу отдельно;-)). Нашла, погуглив, по ее сайту.
Кто не в курсе, дула (в Британии, про другие страны не знаю) - это помощница в родах, но не акушерка (как правило, в дулы идут женщины без медицинского образования). Дула никак не вмешивается во врачебный процесс и не имеет права на медицинские решения - это не ее парафия; дула оказывает всяческую поддержку родителям до, в процессе родов и после, особенно ее услуги интересны тем, кто хочет рожать максимально естественно, в т.ч. домашних условиях (в Британии домашние роды практикуются вполне легально, на них обязан присутствовать сертифицированный медработник (акушерка), одна дула без акушерки принимать роды не имеет права). Дулы проходят соответствующее образование, и кроме того часто практикуют разного рода "альтернативные" методы, полезные в родах (массаж, гомеопатия, рейки, йога и т.п.). В общем, это похоже на то, что в пост-совецком пространстве именуется "духовным акушерством", но есть несколько принципиальных различий. Во-первых, дула никогда не будет парить вам моск "духовными" материями и собственным видением вопроса; подразумевается, что решение принимаете вы и только вы, а дула обязана поддержать и помочь вам это ваше решение осуществить, а вы можете захотеть хоть домашние роды, хоть элективное К/С. Во-вторых, дула заключает с клиентами договор, согласно которому она обязана присутствовать на родах, и вам не нужно задаваться вопросом, приедет она вовремя и не сбежит ли, если вдруг все пойдет не по маслу - приедет и не сбежит. Дула должна быть доступна 24 часа в сутки в период с 38 до 42 недель (т.е. +/- 2 недели от ПДР) и - внимание! - не имеет право брать других клиентов на этот период. Честно говоря, на этом месте мне был вообще непонятен финансовый смысл этого гешефта, т.к. доход от одного клиента в месяц слишком мал, чтобы этим имело смысл заниматься в качестве работы. Но тут, как грится, есть варианты: например, Фэй согласилась взять меня, хотя мои сроки накладывались на других ее клиентов, но на сей случай была заранее оговорена замена ее другой дулой, с которой мы тоже познакомились.
Дулу имеет смысл брать еще по одной немаловажной причине: британская национальная система здравоохранения (NHS) устроена так, что совершенно невозможно заранее знать, кто из персонала будет на родах (в случае со страховой или частной медициной это как-то иначе, но это были не мои варианты). Можно потребовать замены врача или акушерки, если они не устраивают, но это уже переговоры, конфликты, включенные мозги, а этого мне хотелось меньше всего. Окончательно добило меня то, что на последнем плановом визите мне попался доктор африканского происхождения, чей английский был с конкретным таким французским акцентом... Нет, ну вы понимаете, что я не расист, да? Но черного доктора я все же предпочту в виде известного крымского вина. Давайте назначим политкорректную причину: во время родов мне хотелось бы по минимуму включать мозги и думать о посторонних вещах, вроде культурных различий, непонятном акценте и т.п. Собственно, в таки условиях своя дула - единственный человек, который полностью в курсе происходящего, хорошо знаком с системой и к тому же знает меня и мои пожелания - я просила Фэй быть посредником между мной и персоналом госпиталя. Так оно и вышло - акушерки сменялись каждые час-полтора (!), мои мозги в процессе полностью выключились (собсно, я приехала в госпиталь, будучи уже где-то в трансе), и не то что не могла реагировать на их приветствия ("Hi, my name is Lisa, I am changing Mary and will be уour midwife..."), но даже была не в состоянии разгядеть их лиц. Действия по защите меня от персонала Фэй таки пришлось применить дважды: первый раз мне попалась акушерка с "тяжелой рукой" (заменили - стало все чудесно), и второй раз, когда идиот-ассистент пришел требовать моего информированного согласия уже не помню на что, немедленно и как раз во время схватки (увидев, что я на него не рагирую, подошел и стал орать мне в ухо "Сan уou hear me? please respond! No, I can't wait, I neеd уour response now!") Дядя, чему тебя в университете учили, сколько схватка длится, неужели нельзя подождать? Идиоты везде встречаются.
Интересно, что дула мне потом рассказала, что очень многое в тактике ведения родов и вообще организации процесса зависит от политики конкретного госпиталя (зависит, на самом деле, достаточно много, но об этом в другой раз).
Щас мне все напишут, что лучше брать с собой на роды мужа, и к тому же это бесплатно - да я с радостью с вами соглашусь, но (1) не все мужья с радостью (а не под ласковым давлением жены и общественности) готовы разделить сей испокон веков женский процесс (и не говорите мне, что это не так, и что мужья, а часто и жены, не имеют права на такое мнение), (2) по разным причинам мужа может не оказаться рядом в момент Х. В этих случаях дула - очень хороший выход
В общем и целом, и дулой и всем процессом я довольна - главное, что все живы и здоровы.
Продолжение следует.

Кому любопытно - сайт Фэй:  http://www.sacredspiraldoula.co.uk/

[identity profile] beauty-eva.livejournal.com 2010-09-01 04:24 pm (UTC)(link)
Галь, я все что имела сказать по сабжу - сказала; видимо, тебе это глубоко не нужно, если ты реагируешь на дул даже с каким-то, как мне кажется, оттенком возмущения:-). Медицина, в которой надо защищать клиента от врача, есть и в Украине, или ты уже забыла?
Я бы (лично я) рожала с дулой и в США, и в Украине; конечно, предпочла бы близко или хотя бы более-менее знакомого человека, но если нет - то выбирала бы, как выбираю врача и потом бы доверилась своему выбору. Не рожала бы ни с мамой (вот уж никогда), ни с просто абстрактной подругой (хотя есть две подруги в Киеве, с которыми рожала бы). Мужа своего лично я (еще раз подчеркиваю - лично я) на роды бы не взяла; если все здесь присутствующие брали на роды мужа и счастливы - я их с этим искренне поздравляю. Сестры, тети, брата с женой и проч. у меня нет, да и с какой стати все эти гипотетические родственницы были бы более полезны, чем женщина, для которой помощь в родах - это профессия, которая обучена массажу, немедикаментозным методам снижения боли и т.п.? Бесконечного доверия к традиционной медицине у меня нет ни в одной стране мира; дула - человек, от этой системы не зависящий и с дулой я получаю альтернативное мнение, что для меня очень важно, и получаю еще одного человека в критической ситуации, который понимает и разделяет мои интересы.

[identity profile] galynagerya.livejournal.com 2010-09-01 09:05 pm (UTC)(link)
да ты молодец, что наняла доулу, все правильно и хорошо. Но меня действительно раздражает такая медицина, в которой клиента должна доула защищать. Если бы я была менеджер госпиталя, то я бы сделала тренинг для персонала, который бы был направлен на улучшение псих. обстановки для рожениц, включаы какие-то мин. знания по нетрадиц медицине (если кому-то из рожениц это ближе). Родовоспоможение - от слова помогать.

[identity profile] beauty-eva.livejournal.com 2010-09-01 09:16 pm (UTC)(link)
Галь, ну это же такая наивность, поэтому ты и не менеджер госпиталя:-). Так никогда не будет хотя бы потому, что уже не так, и никакого движения в эту сторону нет. Начать хотя бы с того, что с точки зрения удобства для госпиталя самое лучшее - это К/С: 1) занимает всего 40 минут, а не 10-20 часов (как естественные роды), соответственно, высвобождается огромное количество человеко-часов; 2) К/С можно делать в удобное "рабочее" время, вместо того, чтобы дежурить по ночам и праздникам, и 3) "если вдруг что", то это наименее травматично для ребенка. Что, кстати, и происходит в США медленно, но верно: % К/С в некоторых госпиталях - 30-40, и эти цифры с каждым годом растут. Так что движение идет как раз в сторону все большей медикализации родов, а вот хорошо ли это - большой вопрос.

[identity profile] galynagerya.livejournal.com 2010-09-01 10:36 pm (UTC)(link)
slushaj, a takoj vopros: ya tut smortyu po 50 kanalu peredachi o rodah i zachem-to dazhe s KC zhdut 15-17 chasov, poka shvatki ne priblizyatsya k potugam, a potom delayut KC. Eto chto tol'ko v Amerike delayut? S etoj tochki zreniya, rody s KC zanimayut ne 40 min, a te zhe 20 chasov+ vse problemy s operaciej, poluchaetsya, chto normal'nye rody im vygodnej.

[identity profile] beauty-eva.livejournal.com 2010-09-02 07:45 pm (UTC)(link)
Даже не знаю, что сказать, не слышала про такое. Все же думаю, что это нетипично. Знаю, что КС иногда делают не плановое, а ждут, когда роды начнутся (т.е ждут начала схваток), но зачем ждать потуг - не знаю. Но у меня примерно так и получилось.