О панических атаках

[beauty_eva]

Панические атаки - странный зверь. Судя по распространенности, практически каждый из нас либо сталкивался с ними непосредственно, либо имел возможность наблюдать их проявления у кого-нить из ближних (оба пункта в особенности касаются молодых женщин, примерно от 15 до 30 лет). В то же время среднестатистический врач любой специализации (не невропатолог, не психиатр), скорее всего, ничего об этом не знает.

Говорю по собственному опыту: первый (и в таком масштабе, ттт, единственный) приступ ПА у меня случился в Штатах. Я обратилась в студенческий медицинский центр, где меня, 27-летнюю цветущую спортивного вида барышню с жалобами на внезапную боль в сердце, трудности с дыханием, слабость, нарушение сердечного ритма и тому подобное, обследовало несколько врачей. Естессно, ничего не нашли. Врач, наконец, решил, что это может быть приступ аллергической астмы, и выписал на всяк случай какой-то антиастматический спрей - по принципу "а вдруг поможет". Естессно, не помогло. (Потом все само прошло.) Это все к тому, что даже в Штатах, с их любовью к антидепрессантам как способу лечения от стрессов и жизненных кризисов, врачи были не в состоянии диагностировать банальнейший приступ ПА. Как не смогли это сделать и двое знакомых врачей отечественного разлива - один (реально очень хороший) в Штатах, и вторая (тоже неплохая) на исторической родине.
ПА я себе потом диагностировала сама:-), задним числом, почитав описание в интернете по наводке топика на Еве:-). К слову, подобные топики "ой, девочки, что это со мной?.." появлялись в Евском Телефоне Доверия с периодичностью раз в два месяца. Я уже потом сама там давала советы:-).

На эти воспоминания меня натолкнула статья http://www.depressia.ru/panic/index.htm с сайта depressia.ru, принадлежащего компании Лундбек:-)  http://www.lundbeck.com/ . Естессно, ПА у них  лечится с помощью антидепрессантов нового поколения. Угу, из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Об эффективности которых как раз имеется первой свежести статея - мета-анализ в PLoS:  http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pmed.0050045&ct=1
(спасибо progenes ). Короткое резюме: "Drug–placebo differences in antidepressant efficacy increase as a function of baseline severity, but are relatively small even for severely depressed patients". Проще говоря, эффект лекарства в большинстве случаев очень мало отличается от эффекта плацебо.

Обращает на себя внимание муссирование темы распространенности и тяжести депрессивных состояний в вышеупомянутой статье на depressia.ru. Я, конечно, не специалист, но... Мне так кажется, что то, что реально тяжело - не так уж и распространено. То, что действительно распространено - в подавляющем большинстве случаев лечится новопасситом, изменением режима жизни, работы и отдыха (для астеничных нервических барышень - спать не 5 часов в сутки, а 8-9, кушать не 2 раза в день йогурт, а 3 раза полноценный завтрак, обед и ужин, плюс, вместо работы до 10 и по субботам - регулярные неизматывающие физ. нагрузки на свежем воздухе). Также полезно подумать о том, почему и как ты дошла(дошел) до жизни такой, и изменить что-то в консерватории - работу, начальника, партнера, отношения.
Антидепрессантами этого всего не исправишь.

Comments

[eve13.livejournal.com]

знаете, говорить человеку у которого депрессия какой-то тяжести (как мы можем узнать какой именно, кстати?) что ему просто следует поменять режим, работу и отношения, это примерно как говорить парализованному человеку что ему надо качать ноги ежедневным бегом. мог бы он бегать, не было бы проблемы. мог бы он просто изменить жизнь в которой он несчастлив на такую в которой он счастлив - не было бы проблемы. ну то есть вы просто не понимаете наверно. да и час физ нагрузок с целью "взяться за себя" когда живешь в аду и ненавидишь себя и все тебе подсказывают чего ты делаешь неправильно а то бы все уже решил и ты собираешься мучительно и все же идешь на эти физ нагрузки хотя нет сил даже дышать от грусти - это такое горе как будто ты подписался нести коня 800 лет и вот идет 10 час первого дня. просто хочется умереть. все.

эх.

то есть мне кажется даже если нарушение не эндогенное, вызванное тем, что тебе дали по голове в детстве, а связано с начальником и мужем - таблетки дают тебе такое состояние в котором можно face начальника и мужа, свои страхи и свои желания, противоречие между которыми так тебя ацке вышибает, дают ВРЕМЯ свободное от желания сдохнуть, которое можно потратить на изменения и физ нагрузки, итд.. отмена йогурта этого не даст, мне кажетса.

а плацебо - http://progenes.livejournal.com/23367.html?view=853063#t853063 я тут написала чего мне кажется, посмотрите тоже если интересно!

но счас уже подумала - а даже если химически это плацебо, у которого есть конкретный химический реальный эффект (эндорфины там виной? я не разбираюсь) - то почему это как-то умаляет антидепрессанты вообще. какая разница от чего становится лучше. а лучше-то становится несомненно. может мы не знаем просто чего-то еще. о том как там устроено. хм.

вооот.